Drainage percutané d'une collection

Une collection est une accumulation anormale de liquide qui peut se constituer au niveau du thorax, de l’abdomen ou du pelvis. Les causes sont très variables. Ce liquide stagnant dans la collection peut s’infecter et être source d’une inflammation locale (abcès) s’accompagnant de douleurs ou d’une inflammation dans tout le corps (sepsis).

Dans certains cas, il sera nécessaire de traiter la collection par un drainage permettant d’évacuer le contenu de la collection en dehors du corps patient. Le radiologue interventionnel peut drainer la collection en plaçant un tuyau (appelé drain ou cathéter) à travers la peau par des techniques mini-invasives.

Bénéfice attendus :

Diagnostic par analyse du contenu du liquide de la collection.

Soulagement des symptômes : diminution rapide de la douleur et de la fièvre.

Drainage de la collection par le moyen le plus sûr et efficace, en évitant une éventuelle opération chirurgicale plus lourde et plus à risque de complication.

Déroulement de l’examen :

L’examen s’effectue dans la salle de radiologie interventionnelle, d’échographie ou de scanner en fonction de la modalité d’imagerie choisie par l’opérateur.

Le technologue placera une perfusion veineuse périphérique et vous désinfectera la peau. Après anesthésie locale, le radiologue interventionnel introduit la sonde de drainage dans la collection par voie percutanée (pas de cicatrice), sous contrôle échographique ou scanner. La sonde est ensuite fixée à la peau et raccordée à une poche située à l’extérieur du corps du patient. Cet examen dure environ 30 à 40 minutes.

Risques :

Les complications directement en relation avec l’intervention sont rares.

• Hémorragie par lésion d’un vaisseau sanguin. Le plus souvent spontanément résolutive, elle peut dans de rares cas nécessiter une intervention radiologique ou chirurgicale.
• Lésions d’un organe de voisinage (tube digestif, foie, rate, gros vaisseaux de l’abdomen) : exceptionnel.
• Infection, obstruction ou déplacement du drain. Ces risques augmentent si la sonde doit rester en place durablement.

Le taux global des complications liées au geste est inférieur à 10%.

Suivi :

Vous recevrez de la part du service d’hospitalisation ou du service de radiologie interventionnelle les recommandations pour les soins infirmiers et l’utilisation de la sonde au quotidien. Le suivi sera effectué par le médecin qui a prescrit l’intervention. Lorsque la plus grande partie du liquide a été drainée, le drain pourra être retiré de manière simple et indolore. En cas de problème, prenez contact avec votre le médecin prescripteur qui est celui qui connait le mieux votre pathologie.

RECOMMANDATIONS :

Vous devez signaler à votre médecin ou au service de radiologie :

- La prise de médicaments (anticoagulants, antiagrégants ou de la Metformine).

- Tout risque de grossesse.

- Les allergies (produit de contraste iodé, pansement, etc…).

Ces derniers vous donneront les instructions quant à l’arrêt ou le changement éventuel de la médica­tion ainsi que la préparation à suivre pour réaliser l’examen.

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